Cómo abrir una clínica en España: guía paso a paso con requisitos, permisos y costes

Abrir una clínica en España no es difícil, pero sí largo, y casi todos los retrasos vienen de lo mismo: hacer los trámites en el orden equivocado. Se firma un local que no admite uso sanitario, se empiezan obras antes de tener el proyecto aprobado o se abre sin la autorización sanitaria pensando que la licencia del ayuntamiento basta.

Esta guía ordena todo lo que hace falta, desde la idea hasta el primer paciente, en el orden real en que se tramita. Sirve para cualquier especialidad, con cajas específicas para las que tienen requisitos propios.

¿Qué necesitas para abrir una clínica en España?

Cada permiso lo concede un organismo distinto y tiene su propio plazo. Esta tabla los resume en el orden en que conviene pedirlos:

Paso 1. ¿Consulta, clínica o centro? Define qué vas a abrir

Este es el primer paso porque de él depende todo lo demás: los metros del local, si necesitas sala de esterilización, qué titulación debe tener el director técnico y qué documentación te pedirá la inspección.

La oferta asistencial se declara con las unidades del anexo II: por ejemplo U.59 Fisioterapia, U.44 Odontología/Estomatología, U.48 Medicina estética, U.4 Podología, U.11 Nutrición y dietética, U.61 Logopedia o U.70 Psicología clínica. La psicología del psicólogo general sanitario no tiene código estatal propio: en el registro oficial, la mayoría de estas consultas figuran como «otras unidades asistenciales» (U.900).

Si tu especialidad tiene requisitos propios, están aquí:

Paso 2. ¿Qué forma jurídica elegir para tu clínica?

Paso 3. Cómo elegir el local sin llevarte sorpresas

Lo que revisa un técnico antes de dar el visto bueno a un local:

• Uso urbanístico compatible con la actividad sanitaria.
• Accesibilidad: acceso sin escalones o con rampa, puertas de ancho suficiente y un aseo adaptado.
• Ventilación e iluminación de las salas donde se atiende a pacientes.
• Distribución: sala de espera, consultas con intimidad visual y acústica, y almacén.
• Zona de limpieza y esterilización si usas instrumental reutilizable.
• Instalaciones: electricidad, climatización y, si hay rayos X, blindaje de la sala.

¿En un piso o en un bajo comercial? Un piso suele ser más barato, pero depende de que los estatutos de la comunidad de vecinos y el planeamiento lo permitan, y la accesibilidad es más difícil. El bajo da visibilidad desde la calle y simplifica la accesibilidad.

Paso 4. Licencia de obras y de actividad del ayuntamiento

Lo habitual es encargar a un arquitecto o ingeniero un único proyecto que sirva para las obras, la actividad y la autorización sanitaria. Ahorra tiempo y evita que el ayuntamiento y la consejería reciban planos distintos del mismo local.

Paso 5. La autorización sanitaria de funcionamiento

Documentación que suelen pedir

1. Solicitud en la sede electrónica de la consejería y pago de la tasa.
2. Datos del titular: DNI o escrituras de la sociedad.
3. Memoria de actividad: tipo de centro, oferta asistencial y horario.
4. Planos del local a escala, con superficie y uso de cada sala.
5. Relación del personal sanitario, con titulación, especialidad y número de colegiado.
6. Nombramiento del director técnico.
7. Inventario del equipamiento y, si procede, documentación de los rayos X.
8. Contrato con un gestor de residuos sanitarios.
9. Protocolos de limpieza, esterilización y custodia de historias clínicas.

La mayoría de consultas que abren en un local sin obra importante van directamente a la autorización de funcionamiento; la de instalación depende de la comunidad y del tipo de centro, como verás en la tabla. Después suele venir una inspección del local. El inspector comprueba que lo que dicen los planos y la memoria coincide con la realidad: salas, equipamiento, carteles obligatorios y registros.

Quién autoriza en cada comunidad autónoma

El nombre de cada trámite, la norma autonómica de cada comunidad y las tasas que publican están en la guía de la autorización sanitaria por comunidad autónoma.

Paso 6. Alta en Hacienda, Seguridad Social e IVA

• Hacienda: modelo 036 con el epígrafe de tu actividad, antes de emitir la primera factura. El antiguo 037 simplificado desapareció en febrero de 2025.
• Seguridad Social: alta en el RETA antes de empezar. Revisa si puedes acogerte a la cuota reducida del primer año.
• Empleados: alta en el régimen general antes del primer día de trabajo, contrato y registro de jornada.
• IVA: exenta la asistencia sanitaria (art. 20.Uno.3.º de la Ley del IVA); no lo está la estética sin finalidad terapéutica.
• Facturación: el software con el que factures tendrá que cumplir VeriFactu: desde el 1 de enero de 2027 si eres sociedad y desde el 1 de julio de 2027 si eres autónomo, o TicketBAI si estás en Euskadi. Hacienda ha anunciado que lo retrasará a octubre de 2028 para todos, pero hasta que se publique en el BOE valen esas fechas.

Paso 7. Seguros obligatorios y recomendables

Muchos colegios profesionales incluyen la RC profesional en la cuota o la ofrecen a precio de grupo. Pregunta antes de contratarla por libre.

Paso 8. Protección de datos e historia clínica desde el primer paciente

• Registro de actividades de tratamiento y análisis de riesgos.
• Delegado de protección de datos, propio o externo, comunicado a la AEPD.
• Contratos de encargado del tratamiento con tus proveedores: software, gestoría, laboratorio.
• Consentimiento informado para cada procedimiento que lo requiera.
• Historia clínica con acceso por usuario y registro de accesos.

A fondo: RGPD en clínicas, consentimiento informado digital, historia clínica electrónica y cuánto tiempo guardar los historiales.

Paso 9. Las obligaciones que casi todos olvidan

Para el registro de jornada, sin papel: control horario en clínicas.

Paso 10. Equipamiento y software de gestión

Lo que conviene exigir a un software de gestión de clínicas desde el primer día:

• Agenda por profesional y por sala, con cita online y recordatorios automáticos.
• Historia clínica por especialidad, con consentimientos firmados en tableta.
• Facturación preparada para VeriFactu y TicketBAI.
• Datos alojados en la UE, con copias de seguridad y registro de accesos.
• Crecer sin cambiar de programa: más profesionales, más salas o una segunda sede.

Cuánto cuesta y qué cambia entre planes, en cuánto cuesta un software de gestión de clínicas. Si empiezas con presupuesto justo, lee antes qué esconde un software de clínica gratis.

Cómo conseguir tus primeros pacientes

El orden, con la guía de cada canal, en cómo dar visibilidad a tu clínica. Lo esencial:

• Ficha de Google Business, en cuanto tengas dirección y fecha de apertura.
• Alta en el buscador de profesionales, con cita online.
• Una web publicada antes de abrir, para que Google la conozca el primer día.
• SEO local y reseñas desde el primer paciente.

¿Cuánto cuesta abrir una clínica?

El fondo de maniobra es la partida que más se subestima: una clínica nueva tarda meses en llenar la agenda, y el alquiler, las cuotas y los sueldos se pagan desde el primer mes.

Calendario tipo: de la idea a la apertura

Los 7 errores más comunes al abrir una clínica

1. Firmar el local sin comprobar el uso sanitario. Es el error más caro y el más habitual.
2. Empezar la obra sin el proyecto aprobado. Luego hay que deshacerla.
3. Creer que la licencia municipal basta. Sin autorización sanitaria no se puede atender.
4. No tener fondo de maniobra. La agenda tarda meses en llenarse.
5. Dejar el RGPD para después. Los datos de salud son de categoría especial desde el primer paciente.
6. Elegir el software con prisas. Migrar historias clínicas más tarde es lo que más cuesta.
7. Abrir sin ficha de Google ni web. Los primeros pacientes te buscan antes de que abras.

Checklist para abrir tu clínica

Todo lo anterior en una lista para ir tachando:

Glosario

Autorización sanitaria de funcionamiento

Permiso de la comunidad autónoma para prestar asistencia sanitaria en un centro.

REGCESS

Registro General de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios del Ministerio de Sanidad.

Oferta asistencial

Los servicios sanitarios (unidades U.x) que un centro declara que presta.

Director técnico

Profesional sanitario titulado responsable de la actividad asistencial del centro.

Declaración responsable

Documento con el que declaras al ayuntamiento que cumples los requisitos y puedes empezar la actividad.

DPD

Delegado de protección de datos. Obligatorio en centros sanitarios, salvo el profesional que ejerce a título individual.

Preguntas frecuentes

Fuentes

1. Real Decreto 1277/2003, bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios
2. Real Decreto 239/2026, que modifica el RD 1277/2003
3. Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias, art. 46
4. Ley 33/2011, General de Salud Pública, disposición adicional séptima
5. Ley 41/2002, de autonomía del paciente, art. 17
6. Ley Orgánica 3/2018, de protección de datos (LOPDGDD), art. 34
7. Ley 2/2007, de sociedades profesionales
8. Ley 37/1992, del IVA, art. 20.Uno.3.º
9. Orden HAC/1526/2024, que suprime el modelo 037
10. Real Decreto 1007/2023, sistemas de facturación (VeriFactu)
11. Real Decreto 1085/2009, instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico
12. Real Decreto 1907/1996, publicidad con pretendida finalidad sanitaria
13. Ley 31/1995, de prevención de riesgos laborales
14. Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios (REGCESS), Ministerio de Sanidad